<서식2>

공  적  조  서

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성 명					(한 자)
주민등록 번 호	-				(3) 군번 (군인의 경우)
국 적	대한민국
주 소	서울 강남구 역삼동 ○○
직 업			소 속
직 위			등급 (직급․계급)					근무기간
								년 월
공적요지(50자 내외)
추천훈격				추천순위
조 사 자
소 속						직 위
직 급						성 명
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2014년 월 일
추 천 관 (인)

주 요 학 력 및 경 력
년 월 일	이 력	년 월 일	이 력
과거 포상기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
년 월 일	내 용	년 월 일	내 용
공 적 사 항
* 분야별로 제시된 항목을 참조하여 상세히 작성해 주시기 바랍니다. * 공적내용에 대한 증빙자료를 첨부하여 주시기 바랍니다. <기술거래□평가 분야의 경우> ■ 개인역량, 전문성 ◦ 기술이전사업화 업무종사 기간 ◦ 업무능력 및 전문성 ◦ 기술이전사업화 관련 업무 실적(건수, 금액 등) ■ 관련 업무 수행실적(기술거래/기술평가) ◦ 기술거래□평가 업무 내용 ◦ 기술거래□평가 성사 기술 금액 및 사업화규모 ◦ 기술이전 사업화 관련 혁신/협력 사례 ◦ 기술거래□평가 신뢰성 기반조성 관련 실적 ◦ 신청인의 주된 역할 ■ 대표적인 기술거래/평가 사례 ◦ 추진절차, 주요내용, 거래(평가)금액, 신청인의 역할(기여도) ■ 사후관리 현황 ◦ 거래□평가 성사 기술관리 및 후속조치 ◦ 거래□평가 기술의 사업화(제품화) 기여 ■ 파급효과 ◦ 매출증가, 고용창출 등 경제․사회적 파급효과 ■ 향후 비전 및 계획 등 <기술금융 분야의 경우> ■ 개인역량 및 전문성 ◦ 기술금융 관련 업무종사 기간 ◦ 업무능력 및 전문성 ◦ 기술금융 관련 업무 실적 ■ 관련 업무 수행실적 ◦ 기술금융 관련 심사 실적 * 기술성/시장성/사업성을 고려한 평가 실적 ◦ 기술금융 활성화를 위한 제도 개선 노력 ◦ 기술사업화 관련 혁신/협력 사례 ◦ 신청인의 주된 역할 ■ 대표적인 기술금융 사례 ◦ 기술금융 관련 심사 및 투․융자 실적(심사내용 및 결과활용) ◦ 기술금융 지원 실적(지원금액) ■ 주요 성과 ◦ 금융지원을 통한 기업의 성장 촉진 * 매출증가, 고용증대, 제품화 성공 등 ◦ 기술금융 지원제도 개선 및 개발 ◦ 국내외 투․융자자 유치 및 투․융자 활성화 ■ 파급효과 ◦ 기술 투․융자 활성화를 통한 기반조성 ◦ 경제․사회적 파급효과 ■ 향후 비전 및 계획 <기술사업화 분야의 경우> ■ 신청기업 사업화 역량 ◦ 경영자의 기업가정신 및 재무건전성 ◦ 총 기술사업화 현황(건수, 금액) ◦ 기술료 납부실적(기술이전) ■ 기술이전 및 사업화 관련 실적 ◦ 대표적인 기술사업화 사례 ◦ 기술 이전 및 도입 실적 ◦ 투자유치 및 기술경쟁력 강화 노력 ◦ 상품화 및 시장진출 전략 수립□추진 실적 ◦ 기술사업화 관련 혁신/협력 사례 ■ 대표적인 기술사업화 사례 ◦ 추진배경 및 절차, 주요내용, 거래금액 ◦ 기술사업화 성공 또는 실패요인 ■ 사업화 전략 ◦ 기술사업화 전략 수립□추진 실적 ◦ 기술시장 네트워크 활용 실적 ◦ 기술사업화를 위한 도전적□창의적 노력 ■ 파급효과 ◦ 경제․사회적 파급효과(고용창출, 매출 및 수출 증대) ■ 향후 비전 및 계획 <지원기관 분야의 경우> ■ 개인역량, 전문성 ◦ 기술이전사업화 업무종사 기간 ◦ 업무능력 및 전문성 ◦ 총 수행한 지원정책(지원업무) 현황 ■ 관련 업무 수행실적 ◦ 기술사업화 관련분야별 주요 업무내용 ◦ 기술사업화 관련 혁신/협력 사례 ◦ 신청인의 주된 역할 ■ 기반조성활동 ◦ 분야별 정책수립□집행 기여도 ◦ 시장활성화 및 기반조성 노력 ◦ 수혜기업 지원 및 사후관리 노력 ■ 파급효과 ◦ 경제․사회적 파급효과 ■ 향후 비전 및 계획